Što je tinitus? Liječenje, uzroci, simptomi rujan 17, 24 Friedrich Albrecht Sve što biste trebali znati o tinitusu Fenomen nevjerojatnih ušiju znaju mnoge. Većina ljudi poznaje zujanje u ušima kao buku, zvižduk, zvižduk ili hum. Gotovo svaki peti Nijemac jednom je imao kronični tinitus, tako da je pogođen više od 3 mjeseca odjednom. Simptomi počinju posebno između 40 i 50 godina. S nama ćete naučiti sve o tinitusu: uzroci, oblici, simptomi i metode liječenja. Oblici tinitusa Kako pacijent opaža tinitus, vrlo je različit. Šmilica u ušima može biti ili ritmična ili konstantna. Kao dotična osoba nalazite ove simptome različitog volumena. Ostali sekundarni simptomi mogu se pojaviti i kao nuspojava. Promotivni simptomi su: Poremećaji koncentracije Glavobolja Problemi s spavanjem u osnovi, u trajanju i takvoj vrsti može razlikovati tinitus. Gledate razdoblje od prvog pojave zvuka uha, sve dok simptomi ne utihnu. Trajanje do 3 mjeseca naziva se akutni tinitus , sve izvan toga kao kronični tinitus. Postoje i dvije vrste. Objektivni tinitus : Objektivni tinitus temelji se na zapravo mjerljivom izvoru zvuka (npr. Vaskularnim, mišićnim ili zvukovima vezanim za dah) u blizini unutarnjeg uha. Ovo je vrlo rijetko. Subjektivni tinitus : subjektivni tinitus (tinitus aurium) nema zvuka u tijelu, ali zvuk ili buka percipira osoba koja je dotična zbog pogrešne obrade sluha. Ovaj oblik tinitusa javlja se mnogo češće. uzrokuje Razlozi tinitusa su vrlo raznoliki. Međutim, kod mnogih bolesnika ne može se dokazati jasan uzrok. Objektivni tinitus Objektivni tinitus mogu čuti drugi ljudi ili mjeriti vrlo osjetljivim mikrofonima. To su tekuće zvukove krvnih žila zbog sužavanja (pulsirajući zvuk) ili klikanja tonova, koji su uzrokovani nehotično trzanje pokreta mišića u srednjem uhu ili nepcu. Ostali uzroci mogu biti bolesti srčanih ventila, anemija (anemija), otvorena cijev (veza između grla srednjeg uha i nosa) ili benigni tumor u području napadača glave (Glomustumor). subjektivni tinitus Subjektivni tinitus čuje samo sama osoba i ne može se mjeriti mikrofonima. Još nije u potpunosti objašnjeno. Stručnjaci pretpostavljaju da oštećene stanice kose ili pogrešno postavljene živčane staze prenose lažne signale u mozak. Drugi izvor greške možda je izravno nastao u centru za sluh, tako da su informacije koje je pružio živac roga pravilno primljene, ali pogrešno obrađene. Mogući uzroci i komorbidnosti Oblika u prijelazu između trećeg slušnog gležnja (stremena) i unutarnjeg uha ( otosclerosis ) Upala srednjeg uha Infekcije unutarnjeg uha Disfunkcija cijevi Cijev je spoj između prostora za grlo srednjeg uha i nosa Nedostatak cirkulacije krvi u unutarnjem uhu Defekt krzna bubnja Zatvaranje ušnog kanala ušnom voskom ili stranom tijelom Perilymph Fistulas Ostali mogući uzroci: gubitak sluha Nasljedni, stečeni ili dobiveni gubitak sluha može biti popraćen tinitusom. Akustična neuroma Ovaj benigni tumor stisne živce roga. Pored tinitusa, može izazvati vrtoglavicu i smanjeni sluh. Menièreova bolest Menièreova bolest je zamah rotirajućih swindula koja se javlja u napadajima. Tijekom napadaja, dotična osoba obično pati od gubitka zvuka i sluha niskog tona. Funkcionalni poremećaji kralježnice grlića maternice Posebno su promjene ili blokade na tri gornja zgloba kralježnice cervikalne kralježnice, ali se kritički raspravljaju kao uzrok. Područje čeljusti zuba Pacijenti s boli i neispravnosti mišića maxis, zglobovi čeljusti i zubi pate značajno češće od tinitusa od pacijenata bez ovih tako prikupljenih kraniomandibularnih disfunkcija (CMD). U bolesnika s tinitusom zbog CMD -a obično postoji normalan sluh. Ovaj tinitus oblik uglavnom utječe na žene, uglavnom mlađu dob. Emocionalni/psihološki stres Mentalne bolesti poput depresije ili anksioznih poremećaja čimbenici su rizika za razvoj buka uha. Otprilike polovica kroničnog tinitusa je ili je pod povećanim stresom. Efekti lijekova Brojni lijekovi, tako prikupljeni ototoksični lijekovi, uzrokuju nuspojave koje utječu na uho. To ne samo da oštećuje sluh, već može pokrenuti i tinitus. Odabir ovih lijekova je: Diuretički lijekovi (diuretici) Posebni antibiotici Lijekovi za kemoterapiju u kontekstu liječenja raka ANTER ANTI MALARIA Acetilsalicilna kiselina u višim dozama Određeni psihotropni lijekovi Ostali uzroci Kardiovaskularne bolesti, npr. Srčane aritmije, previsoke ili preniske krvni tlak Metaboličke bolesti, npr. Dijabetes ili disfunkcija bubrega Poremećaji u ravnoteži hormona, npr. Tijekom menopauze Snovi mozga lubanje Bolesti središnjeg živčanog sustava (npr. multiple skleroze), tumori mozga, cerebralna upala Anestezija, posebno o leđnoj moždini (kralježnica) Izmijenjeni uvjeti tlaka u uhu, npr. Kroz zarone ili zračne putovanja (barotrauma s negativnim tlakom, Caissonova bolest kada je preko tlaka u uhu) Zlouporaba alkohola Simptomi Tinitus može uzrokovati širok izbor zvukova koji se također mogu razlikovati tijekom dana: zvižduk, buka, čekić, šištanje, zujanje, zvonjenje, kucanje ili pištolj. Pojavljuju se pojedinačno ili miješani, trajno ili promjenjivi, oteklina i dekongestantna, s konstantnim zvukom ili ljuljanjem, na jedno ili na oba uha. Pacijenti najčešće opisuju visoke tonove zvuka ili monotonu, dublju buku. Uz teški gubitak sluha, to može biti čak i melodija. Ako je objektivni tinitus dostupan zbog vaskularnih procesa, možete čuti zvukove u satu pulsa. Uho zvuk opaža pacijent na jednom, oba uši ili u sredini. Objektivno mjereno da nisu glasniji od šuškanja suhog lišća, neposredno iznad praga sluha. To je granica od kojeg netko može čuti zvuk pojedinačno. Stres, fizička prekomjerna upotreba ili konzumacija alkohola može se pojačati. Neki ljudi percipiraju svoj zvuk zbog tišine, posebno noću i zato spavaju loše. U vezi s gubitkom sluha, tinitus se doživljava glasniji, jer zvukovi iz okoliša više ne ometaju. vrtoglavicu i smanjenje sluha može biti praćena akutnim tinitusom - posebno tijekom pada sluha. posebno u akutnoj fazi tinitusa, otprilike polovica pogođenih je pretjerano osjetljiva na glasne zvukove u okolini (hiperakusis). Tiha glazba, promet za mrmljanje ili automobil, s druge strane, izgledaju ugodno jer guraju unutarnju buku u pozadinu. Klasifikacija u stupanj je li i koliko je osoba patila od nje vrlo različita. Oblik dana važan je kako se nositi s tinitusom i u kojem se tipu zvuk opaža. Za usporedivost između mnogih pojedinačnih slučajeva, liječnici su formulirali 4 stupnja ozbiljnosti: Klasifikacija prema Biesinger i sur. stupanj 1 : tinitus je dobro nadoknađen, tj. Nema patnje stupanj 2 : Tinitus se uglavnom javlja u tišini i ima uznemirujući učinak na stres i stres Od 3. razreda se govori o dekompenziranom tinitusu stupanj 3 : tinitus dovodi do trajnog oštećenja u privatnom i profesionalnom području. Postoje poremećaji u emocionalnom, kognitivnom i fizičkom području. stupnja 4 : tinitus dovodi do potpune dekompenzacije u privatnom sektoru. Oni pogođeni smatraju se nesposobnim raditi zbog tereta. Ispitivanje / dijagnoza Povijest medicine, povijest pacijenta je prvi korak. Na temelju toga, ENT već može dati početnu procjenu ozbiljnosti. Točan mogući opis buka uha i prateći simptomi omogućuju izvlačenje zaključaka o mogućim uzrocima zujanja u ušima. Koliko dugo se događa u ušima, kako se percipira i s kojim se svakodnevna buka može usporediti. Najtačniji opis važan je u dijagnozi. Jesu li postojale nesreće, operacije na glavi, bolesti ušiju ili je pacijent trajno izložen buci? Sve se to raspravlja o upitniku ili u razgovoru s liječnikom ENT -a. Rasprava o anamnezi uključuje sveobuhvatni ENT medicinski pregled. Obično uključuju otoskopiju ili zrcaljenje uha, ispitivanje sinusa i grla. Ako je buka uha opisana kao sinkrona s pulsom, također se sluša karotidna arterija i prepoznaje se objektivni tinitus. Ako je isključen objektivni tinitus, pacijentov volumen, frekvencija i govornu slušnu sposobnost može se provjeriti s različitim testovima sluha. Nadalje, tiskanje ušiju, vibracijsko ponašanje polja bubnja (refleksno mjerenje), funkcionalnost kosti (mjerenje impedancije/timpanometrija) i živca roga (mjerenje slušnih živaca uz pomoć audiometrije mozga) . Betonska dijagnostika tinitusa također sadrži mjerenje debljine tinitusa (intenziteta u DB) u odnosu na odgovarajući prag sluha i frekvencijske karakteristike (nagib buke uha u KHz)*. Različite studije pokušavaju locirati i karakterizirati tinitus kako bi pokrenuli odgovarajuće postupke liječenja. Ako je potrebno, ENT liječnik će raditi s kolegama iz drugih područja dijagnostički, npr. Da bi imali uzroke koji se odnose na zube, malpozicije kralježnice grlića maternice, osnovne unutarnje bolesti (npr. Kardiovaskularne bolesti) ili da bi se pojasnili psihološki problemi. Terapija Liječenje akutni tinitus Akutni tinitus koji se često događa s naglim smanjenjem sluha treba tretirati kao pad sluha, obično liječenjem kortizonom. Osim toga, oštećenja slušnog živca treba isključiti kao mogući uzrok tinitusa. Liječenje kroničnog tinitusa Sveobuhvatne informacije i savjeti (savjetovanje) U slučaju (& gt; 3 mjeseca) (kronični) tinitus koji traje već nekoliko mjeseci, terapija se temelji na težini stresa i eventualno postojećih komorbiditeta (komorbiditeta). Glavni cilj liječenja je poboljšati pacijentovu kvalitetu života i nadoknaditi stresno stanje. Sveobuhvatni podaci i savjeti (savjetovanje) čine osnovu za to. U kombinaciji s psihoterapeutskom terapijom, fokus je na promjeni obrazaca razmišljanja i ponašanja. Navika u ušima (uobičajeno), tj. Prihvaćanje i na taj način moguća "zaboraviti" u ušima i strategije ometanja učenja, cilj je promicanje dobrobiti, upravljanja stresom. Pozadina je tinitus terapija za suočavanje (TBT). TBT pretpostavlja promijenjenu percepciju sluha, pokrenutu promjenom procesa sluha u mozgu. Psihoterapeutska intervencija U slučaju kroničnog tinitusa, prema znanstvenim studijama, najbolje je ispitati psihoterapeutsku ili bihevioralnu terapiju i stoga znanstveno preporučena metoda terapije. Tehnike upravljanja stresom/opuštanja Dovoljno opuštanja vrlo je važno za bolesnike s tinitusom u svakoj fazi bolesti. Na taj se način može smanjiti velika koncentracija na mučni zvuk. Vještine opuštanja nauče se ili podržavaju s nizom različitih tehnika. Oni uključuju: autogeni trening, biofeedback i progresivno opuštanje mišića prema Jacobsonu. hörhilfen i trening sluha Ako je gubitak sluha, važna je opskrba slušnim aparatom, što obično utječe i na tinitus jeftino. Uz visokokvalitetni gubitak sluha, preporučuje se upotreba kohlea implantata. Pored toga, slušna terapija može se promovirati i osposobiti u inhibicijskim proporcijama percepcije sluha u smislu tinitusa. tinitus br i tinitus maska Prednosti buke, koja se naziva i Noiser ili masker, nisu dovoljno znanstveno dokazane. Tinitus noiser stvara meku buku, gotovo kao kontra-tinit. Kao rezultat toga, mozak naređuje tinitus zvuči kao nevažan nakon nekog vremena, a dotična osoba to više ne percipira. S maskom se utapaju tinitusovi zvukovi i mogu se ublažiti na ovaj način. Funkcije su djelomično integrirane u slušna aparat. Glazbena terapija U slučaju glazbene terapije u kontekstu tinitusove bolesti, sluh se ponovno obučava, na primjer, svjesnim slušanjem zvukova. Poznati i voljeni komadi budni pozitivna sjećanja. Obuka sluha pojačava se varijacijama ovih melodija. Odabrana glazba trebala bi biti prilagođena frekvenciji tinitusa. Metoda nije znanstveno dokumentirana, ali u svakom slučaju ima opuštajući učinak i prikladan je kao podržavajući tretman. Prema istraživanju njemačkog centra za glazbenu terapiju, pokazalo se da je u muzičkoj terapiji pacijentima u ušima u ušima postao mirniji nakon godinu dana i shvaćen je kao manje neugodno. Lijekovi, prehrambeni dodaci & amp; Akupunktura Prema trenutnoj smjernici pacijenta 2021, dodaci lijekovima i prehrani ne mogu poboljšati kronični tinitus. Također nema dokaza za akupunkturu, ali to može ublažiti reakcije boli i napetosti. Liječenje objektivnog tinitusa Ako se dijagnosticira objektivni tinitus, bolest koja se pokreće. Na primjer, vaskularni poremećaji ili vaskularno suženje eliminiraju kirurški. Tvrde mišića su potisnute, na primjer, s lijekovima za liječenje epileptičkih napadaja (antikonvulzijsko ili antiepileptici). Blokade u kralježnici grlića maternice ili čeljusti su ispravljene. Ovi tretmani obično osiguravaju uši uha.